Питання 81 з 149 · Тема: Тема 15 (Фармакологія) - препарати, що впливають на кров · Фармакологія

До аптеки надійшов лікарський засіб, що належить до групи антикоагулянтів прямої дії та показаний для лікування тромбозу глибоких вен, попередження тромбоемболії легеневої артерії. Укажіть цей лікарський засіб.

  1. A Ацетилсаліцилова кислота
  2. B Варфарин
  3. C Менадіон
  4. D Ціанокобаламін
  5. E Еноксапарин натрію

Правильна відповідь: E. Еноксапарин натрію

Пояснення

Еноксапарин натрію
Фармакологічна група: низькомолекулярний гепарин, антикоагулянт прямої дії.
Механізм дії: активує антитромбін ІІІ; пригнічує агрегацію і аглютинацію тромбоцитів, фазу утворення тромбопластину, тромбіну і фібрину.
Фізіологічний ефект: антикоагулянтний, антитромботичний.
Показання: тромбоз і емболія різної локалізації, профілактика і обмеження тромбоутворення у разі підвищеного згортання крові, запобігання коагуляції крові у випадках кровообігу під час операцій на серці, великих судинах, штучної нирки, переливання крові.
Протипоказання: активна кровотеча, геморагічний інсульт, тяжка тромбоцитопенія, виражена ниркова недостатність, виразкова хвороба у фазі загострення, травми ЦНС, операції на мозку.
Побічний ефект: кровотечі, гематоми у місці ін’єкції.
Застосування: підшкірно.
Ацетилсаліцилова кислота (аспірин)
Фармакологічна група: нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), антиагрегант
Механізм дії: інгібує циклооксигенау (ЦОГ-1); зменшує синтез тромбоксану А2, пригнічує агрегацію тромбоцитів.
Фізіологічний ефект: антиагрегантний, аналгетичний, антипіретичний, протизапальний.
Показання: профілактика тромбозів, інфаркту міокарда та повторного ІМ, інсульту, гострий коронарний синдром, після ендоваскулярних втручань (стентування).
Протипоказання: алергія, активна шлунково-кишкова кровотеча, виразкова хвороба, геморагічний діатез, бронхіальна астма («аспіринова астма»), вагітність, тяжка ниркова або печінкова недостатність.
Побічний ефект: подразнення слизової шлунка, гастрит, виразки; кровотечі; алергічні реакції, бронхоспазм; тромбоцитопенія; синдром Рея у дітей.
Застосування: перорально, іноді при гострих станах внутрішньовенно.
Варфарин
Фармакологічна група: антикоагулянт непрямої дії, антагоніст вітаміну К, похідний кумарину.
Механізм дії: конкурентний антагоніст вітаміну К, порушують синтез факторів згортання крові.
Фізіологічний ефект: антитромботичний (профілактика і припинення тромбоутворення)
Показання: тромбофлебіт, профілактика тромбозу, ішемічна хвороба серця, тромбоемболія, облітеруючий ендартеріїт, в післяопераційний період для запобігання тромбоутворення.
Протипоказання: знижене згортання крові, підвищена проникність стінки судин, ендокардит, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, злоякісні пухлини, порушення функцій печінки, нирок, вагітність.
Побічний ефект: при передозуванні, а також при поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою, виникають шлункові, кишкові, носові та інші кровотечі., рідко – алергічні реакції, головний біль, диспепсичні явища, порушення функції печінки.
Застовування: перорально.
Менадіон
Фармакологічна група: Вітамін K (антигеморагічний засіб).
Механізм дії: є попередником вітаміну K, необхідного для синтезу в печінці коагуляційних факторів II, VII, IX та X, а також протеїнів C і S; Відновлює активність ферментів, що беруть участь у згортанні крові.
Фізіологічний ефект: підвищує згортання крові, запобігаючи або усуваючи кровотечі, пов’язані з дефіцитом вітаміну K.
Показання: Профілактика і лікування кровотечі п ри дефіциті вітаміну K (наприклад, у новонароджених, при антикоагулянтній терапії, після прийому антибіотиків); Лікування коагулопатій, пов’язаних із порушенням синтезу факторів згортання.
Протипоказання: Підвищена чутливість до вітаміну K або допоміжних речовин препарату; Гемолітична анемія (ризик гемолітичної реакції).
Побічний ефект: алергічні реакції, тромбофлебіт при введенні, гемолітична анемія у новонароджених.
Застосування: внутрішньом’язово, внутрішньовенно, рідше перорально.
Ціанокобаламін
Фармакологічна група: Вітамін B₁₂
Механізм дії: стимулює синтез нуклеїнових кислот, бере участь у кровотворенні та метаболізмі фолатів.
Фізіологічний ефект: сприяє нормальному гемопоезу, дозріванню еритроцитів, нормалізує функцію нервової системи.
Показання: перніціозна анемія, інші анемії, неврологічні порушення при дефіциті B₁₂, хронічні гастрити, стан після резекції шлунка.
Протипоказання: підвищена чутливість, еритремія, еритроцитоз, тромбоемболії
Побічний ефект: алергічні реакції, тахікардія, головний біль, підвищене згортання крові.
Застосування: внутрішньом’язово, підшкірно, рідше внутрішньовенно.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»