Пацієнт віком 50 років, з алкогольним цирозом печінки в анамнезі, скаржиться на диспепсичні розлади, кровотечу з гемороїдальних вен. Під час огляду спостерігається: розширення поверхневих вен передньої стінки живота, асцит. Про наявність якої патології свідчать ці симптоми?

Правильна відповідь: портальна гіпертензія.
Пояснення:
У пацієнта є алкогольний цироз печінки, який призводить до підвищення тиску у системі ворітної вени → формується портальна гіпертензія.
Класичні ознаки, які є в тесті:
Асцит — накопичення рідини в черевній порожнині через портальну гіпертензію та гіпоальбумінемію
Розширені поверхневі вени живота — портокавальні анастомози (“голова медузи”)
Кровотеча з гемороїдальних вен — також прояв портокавальних колатералей
Диспепсія — частий супутній симптом при цирозі
Чому інші варіанти неправильні:
Кишкова непрохідність
Дає біль у животі, здуття, блювання, затримку стулу і газів. Не викликає асциту чи розширення вен живота.
Ентероколіт
Запалення кишечника з діареєю, болем, інтоксикацією. Не характерні венозні колатералі або асцит.
Виразкова хвороба
Характерний біль у верхній частині живота, можливі кровотечі зі шлунка або ДПК, але немає асциту та «голови медузи».
Гепатит
Може бути причиною цирозу, але сам по собі не викликає вираженої портальної гіпертензії з колатералями.