Чоловік віком 63 роки, за словами родичів, тричі втрачав свідомість. Обʼєктивно спостерігається: ЧД - 18 уд./хв, ЧСС - 45 уд./хв, АТ - 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ виявлено: частота зубців Р - 80/хв, частота шлуночкових комплексів - 42/хв. Який вид аритмії виник у пацієнта?
- A Повна AV блокада
- B AV блокада І ступеня
- C Синусова брадикардія
- D Фібриляцфя передердь
- E AV блокада II ступеня
Правильна відповідь: A. Повна AV блокада
Пояснення
Правильна відповідь: Повна AV блокада
Ключові слова: ЧСС 45/хв, частота зубців Р 80/хв, частота шлуночкових комплексів 42/хв
Пояснення: Повна AV блокада характеризується повним припиненням проведення імпульсів від передсердь до шлуночків. На ЕКГ передсердя та шлуночки працюють у власних ритмах: частота зубців Р значно більша, ніж частота QRS, і вони не пов’язані між собою. У пацієнта спостерігається брадикардія (45 уд./хв) та епізоди втрати свідомості, що типово для синдрому Морганьї-Адамса-Стокса при повній AV-блокаді.
Додаткові ключові слова: атріовентрикулярна дисоціація, повне випадіння комплексів QRS, ідіовентрикулярний ритм, синдром Морганьї-Адамса-Стокса
Інші варіанти:
AV блокада I ступеня — спостерігається лише подовження інтервалу PQ, але всі імпульси проводяться; частота Р і QRS однакова, дисоціації немає.
Синусова брадикардія — рівномірне уповільнення ритму при збереженій синусовій активності; зубці Р перед кожним QRS, їх частота однакова.
Фібриляція передсердь — відсутні зубці Р, наявні хвилі f та нерегулярні інтервали RR.
AV блокада II ступеня — тільки частина імпульсів від передсердь не проводиться, але зберігається певний зв’язок між Р та QRS.
Ключові слова: ЧСС 45/хв, частота зубців Р 80/хв, частота шлуночкових комплексів 42/хв
Пояснення: Повна AV блокада характеризується повним припиненням проведення імпульсів від передсердь до шлуночків. На ЕКГ передсердя та шлуночки працюють у власних ритмах: частота зубців Р значно більша, ніж частота QRS, і вони не пов’язані між собою. У пацієнта спостерігається брадикардія (45 уд./хв) та епізоди втрати свідомості, що типово для синдрому Морганьї-Адамса-Стокса при повній AV-блокаді.
Додаткові ключові слова: атріовентрикулярна дисоціація, повне випадіння комплексів QRS, ідіовентрикулярний ритм, синдром Морганьї-Адамса-Стокса
Інші варіанти:
AV блокада I ступеня — спостерігається лише подовження інтервалу PQ, але всі імпульси проводяться; частота Р і QRS однакова, дисоціації немає.
Синусова брадикардія — рівномірне уповільнення ритму при збереженій синусовій активності; зубці Р перед кожним QRS, їх частота однакова.
Фібриляція передсердь — відсутні зубці Р, наявні хвилі f та нерегулярні інтервали RR.
AV блокада II ступеня — тільки частина імпульсів від передсердь не проводиться, але зберігається певний зв’язок між Р та QRS.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»