У пацієнта з двобічним ураженням надниркових залоз з'явилося темне коричневе забарвлення шкірних покривів. Під час гістохімічного дослідження шкіри реакція Перса негативна. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?

У пацієнта двобічне ураження надниркових залоз — це Аддісонова хвороба.При зниженні вироблення кортикостероїдів підвищується синтез АКТГ(стимул з мозку) Сам АКТГ частково розщеплюється на меланоцитостимулюючий гормон стимулює меланоцити → шкіра темніє (темно-коричневий колір).
Реакція Перса негативна → не гемосидерин (залізо).
Неправильна відповідь-Гемосидерин
Пояснення- гемосидероз- це відкладення заліза в тканинах.(макрофаги,що поглинули зруйновані еритроцити і перетворюються на сидерофаги)
Забарвлення → жовто-коричневе(буре), в осередках.
Зустрічається при гемохроматозі, після крововиливів,при хронічному застої в легенях(строката легеня)
Неправильна відповідь- Ліпофусцин
Пояснення-жовто-коричневий пігмент, накопичується в серцевому м’язі, печінці, мозку при старінні або хронічній атрофії.
Виникає при наявності бурої атрофії міокарда,зустрічається в альтеративно змінених або старих клітинах,кахексії(!)
Неправильна відповідь-Порфірин
Пояснення- пігмент викличе рожево-червоне забарвлення тканин.З’являється при порфіріях, накопичення порфіринів у шкірі та сечі.
Неправильна відповідь- Білівердин
Пояснення-Зеленуватий пігмент.Виникає при розпаді гемоглобіну (гематоми, гепатит, жовтяниця,коли є холестаз,гемоліз)