У пацієнта з інфарктом міокарда артеріальний тиск знизився до 70/40 мм рт. ст. Що є первинним механізмом розвитку артеріальної гіпотензії за серцевої недостатності?

Правильна відповідь: — Зменшення хвилинного обʼєму кровобігу
При інфаркті міокарда ушкоджується частина м'яза серця → зменшується сила скорочення шлуночка (систолічна функція) → знижується ударний об'єм → як наслідок, зменшується хвилинний об'єм крові (СВ).
За законом АТ = СВ × ПСР (артеріальний тиск = серцевий викид × периферичний судинний опір) первинною причиною гіпотензії є саме зменшення СВ через недостатність насосної функції серця.

НЕ ПРАВИЛЬНО
— Затримка калію — може виникати при нирковій недостатності або прийомі деяких ліків, але не є первинним механізмом гіпотензії при інфаркті.

— Генералізована вазодилятація — може викликати гіпотензію (наприклад, при сепсисі, анафілаксії), але при інфаркті відбувається навпаки компенсаторна вазоконстрикція (як вторинна реакція на зниження СВ).

— Втрата натрію — призводить до гіповолемії та гіпотензії, але це не первинний механізм при серцевій недостатності.

— Вазоконстрикція периферичних судин — це компенсаторна реакція, спрямована на підвищення ПСР та підтримку АТ; вона не є первинною причиною гіпотензії, а навпаки, бореться з нею.