У чоловіка віком 55 років раптово виникло сильне серцебиття та біль у ділянці серця, різка слабкість, підвищення артеріального тиску, нерегулярний пульс з дефіцитом. На ЕКГ виявлено: відсутні хвилі Р і різна тривалість інтервалів R-R. Яке порушення серцевого ритму спостерігається у пацієнта?

Правильна відповідь: Фібриляція передсердь
Ключові слова: раптове сильне серцебиття, нерегулярний пульс з дефіцитом, відсутні хвилі Р, різна тривалість інтервалів R-R
Пояснення: Фібриляція передсердь — це порушення ритму, при якому передсердя скорочуються хаотично з високою частотою, що призводить до відсутності нормальних зубців Р на ЕКГ та нерегулярності шлуночкових скорочень. Для фібриляції передсердь характерний нерегулярний ритм, різні інтервали R-R і пульсовий дефіцит. Клінічно проявляється раптовим серцебиттям, слабкістю, нестабільним артеріальним тиском.
Додаткові ключові слова: відсутність зубця Р, хаотичні хвилі f, пульсовий дефіцит
Інші варіанти:
Атріовентрикулярна блокада — характеризується зниженням частоти серцевих скорочень та порушенням проведення імпульсів між передсердями і шлуночками.
Екстрасистолія — поодинокі або групові передчасні скорочення, але загальний ритм залишається відносно регулярним.
Поперечна блокада серця — інша назва повної AV-блокади; дає регулярний, а не хаотичний ритм. Частота QRS набагато нижче за зубці Р.
Пароксизмальна тахікардія — характеризується раптовим початком і закінченням, ритм регулярний, зубці Р можуть бути сховані в QRS або йти перед ним.