У результаті травмування хребта у пацієнта відсутня пропріоцептивна чутливість нижньої половини тіла та нижніх кінцівок. Пошкодження якого провідного шляху може бути причиною цього?

Правильна відповідь: Fasciculus gracilis (Голля).

Пояснення: Пропріоцептивна чутливість (глибока чутливість) — це відчуття положення та руху суглобів, сили м'язового скорочення, вібрації. Шляхи, що проводять цю інформацію до кори мозку, — це тонкий (fasciculus gracilis, Голля) та клиноподібний (fasciculus cuneatus, Бурдаха) пучки у задніх канатиках спинного мозку. Вони мають сегментарну організацію: тонкий пучок (медиально) проводить інформацію від нижніх кінцівок і нижньої половини тулуба (нижче сегмента Т6), а клиноподібний (латерально) — від верхніх кінцівок і верхньої половини тулуба (вище Т6). Отже, втрата пропріоцепції в нижній половині тіла вказує на пошкодження саме тонкого пучка (Голля).

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Клиноподібний пучок (Бурдаха) — проводить пропріоцепцію від верхньої половини тіла.

Вентральний спінно-мозочковий тракт (Говерса) та латеральний/передній спінно-таламічні тракти — проводять інформацію про непропріоцептивну (екстероцептивну) чутливість (больову, температурну, грубий дотик), а не про глибоку пропріоцепцію.