У положенні на спині дитина 6 місяців задихається. Пальпаторно на передній стінці трахеї до яремної вирізки визначається пухлиноподібне утворення, яке продовжується в переднє середостіння. Що з наведеного може стискати трахею?

Правильна відповідь: Загруднинна залоза
Ключові слова: 6-місячна дитина, утворення у передньому середньостінні, яке стискає трахею
Загрудинна залоза - тимус у новонароджених і дітей до 5–6 років — дуже велика, розташовується у передньому середостінні (перед серцем і судинами), верхній край тимуса часто виступає в шийну ділянку — аж до яремної вирізки або вище.
Трахея проходить позаду тимуса, тому якщо тимус збільшений (гіпертрофія, запалення або пухлина), він може стискати трахею, викликаючи: задишку, особливо у положенні лежачи, коли орган тисне сильніше, ціаноз, свистяче дихання.
Паращитоподібні залози – неправильна відповідь, тому що вони дуже маленькі, розташовані на задній поверхні щитоподібної залози, не спускаються в середостіння, тому не можуть стискати трахею.
Навколощитоподібні лімфатичні вузли – неправильна відповідь, тому що вони зазвичай дрібні, розташовані поруч зі щитоподібною залозою; при збільшенні не формують об’ємну масу, що доходить до середостіння.
Навколотрахеальні лімфатичні вузли – неправильна відповідь, тому що вони знаходяться позаду трахеї, ближче до біфуркації, не пальпуються спереду і не формують поверхневого випинання.
Щитоподібна залоза – неправильна відповідь, так, вона лежить на передній поверхні трахеї, але не спускається глибоко в середостіння, лише частково заходить за груднину, можливе стиснення трахеї тільки при ретростернальному зобі, але зустрічається частіше у дорослих, а у 6-місячної дитини зоб практично не трапляється, тому причина скоріше всього тимус.