Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. З прийманням якого препарату пов'язані ці скарги?

Преднізолон

Ключові слова: : глюкокортикоїд, синдром Іценка-Кушинга, перерозподіл жиру, артеріальна гіпертензія.

1) Перерозподіл жирової тканини: Преднізолон стимулює ліполіз (розпад жиру) на кінцівках і ліпогенез (накопичення жиру) на обличчі («місяцеподібне обличчя»), шиї («бичачий горб») та тулубі.
2) Підвищення артеріального тиску: Препарат затримує натрій та воду в організмі (мінералокортикоїдний ефект) і підвищує чутливість судин до адреналіну.
3) Порушення менструального циклу: Глюкокортикоїди пригнічують секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза, що веде до дисфункції яєчників.

Не правильно:
Індометацин та Бутадіон: Це нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Вони можуть затримувати воду та підвищувати тиск, але не викликають специфічного перерозподілу жиру та кушингоїдних ознак.

Синафлан: Це глюкокортикоїд для місцевого застосування (мазь). При правильному використанні він не всмоктується в кров у таких кількостях, щоб викликати системні порушення, як-от підвищення тиску чи зміну фігури.

Беклометазон: Це інгаляційний глюкокортикоїд для лікування астми. Він діє переважно в бронхах і зазвичай не викликає виражених системних побічних ефектів, описаних у пацієнтки.