Під час гістологічного дослідження серця померлого від гострої серцевої недостатності у міокарді лівого шлуночка виявлена ділянка омертвіння, відмежована від неушкодженої тканини зоною повнокровних судин, дрібних крововиливів та лейкоцитарною інфільтрацією. Який діагноз найбільш імовірний?

Інфаркт міокарда: гострий процес (некроз кардіоміоцитів, каріопікноз, каріорексис, каріолізис, коагуляція цитоплазми, плазморексіс, плазмолізіс), некротична стадія ІМ характеризується утворенням білого інфаркту з геморагічним вінчиком. Мікроскопічно проявляється гіперемією судин мікроциркуляторного русла, периваскулярними крововиливами та лейкоцитарною інфільтрацією.
Дифузний ексудативний міокардит: характеризується: запальні клітини (переважно лейкоцити) проникають в інтерстиціум (проміжний простір) серцевого м'яза; запалення розповсюджується рівномірно по всьому серцевому м'язу, включаючи як ендокард, так і міокард; у зв'язку з ексудативними процесами спостерігається набряк міжклітинного простору, що призводить до порушення функцій серця; фіброз і некроз можуть з'являтися в пізніших стадіях, в залежності від тяжкості запалення.
Ішемічна дистрофія міокарда: клітини пошкоджені, втрачають смугастість, у них зникає глікоген, але вони ще не мертві (немає "ділянки омертвіння"). Лейкоцитарна реакція ще не встигає розвинутися.
Осередковий ексудативний міокардит: на відміну від дифузного, вогнищевий міокардит має локалізовані ділянки запалення в серцевому м'язі; в цих ділянках спостерігається накопичення лейкоцитів і рідини, що може призвести до набряку тканин; інфільтрати можуть бути локалізовані в окремих частинах міокарда, а не по всьому органу; порушення роботи серця у випадку, якщо вогнища розташовуються в ключових частинах серця (наприклад, в області лівого шлуночка).
Продуктивний міокардит: у проміжній тканині серцевого м'яза спостерігаються проліферативні зміни, зокрема активація фібробластів і зростання сполучної тканини; з'являються нові волокна сполучної тканини, що може привести до утворення фіброзних вогнищ; є ознаки як запалення (ексудативні зміни), так і продуктивні зміни з утворенням фіброзу; з часом розвивається зниження насосної функції серця через збільшення кількості фіброзної тканини.