У хворого виявлена болючість по ходу великих нервових стволів та підвищений вміст пірувату в крові. Нестача якого вітаміну може викликати такі зміни?

«Хворобливість великих нервових стовбурів» (поліневрит), «збільшений вміст пірувату». Вітамін В1 у формі ТДФ (тіаміндифосфату) є коферментом піруватдегідрогенази. Якщо В1 немає, піруват не перетворюється на ацетил-КоА, а накопичується. Надлишок пірувату токсичний для нервової системи, що викликає поліневрит (хворобу Бері-бері).
Вітамін РР (Ніацин, Нікотинова кислота): коферменти – НАД+, НАДФ+ теж беруть участь у перетворенні пірувату (на останньому етапі комплексу), але дефіцит вітаміну РР клінічно проявляється пелагрою (дерматит, діарея, деменція), а не ізольованим поліневритом.
Вітамін В2 (Рибофлавін): коферменти – ФАД, ФМН; клінічна картина дефіциту В2 — це ураження слизових оболонок: ангулярний стоматит ("заїди"), глосит ("географічний язик"), васкуляризація рогівки ока.
Пантотенова кислота (Вітамін В5): кофермент – Коензим А; дефіцит В5 зустрічається рідко, проявляється "синдромом печіння ніг" (периферична нейропатія, але специфічного пекучого характеру), посивінням волосся.
Біотин (Вітамін Н): дефіцит біотину блокує утворення глюкози з пірувату, але клінічно це проявляється себореєю (жирний дерматит), випадінням волосся (алопеція) та болями у м'язах, а не класичним поліневритом.