У хворої 43 років на фоні септичного шоку визначається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, петехіальні крововиливи. Яка найбільш вірогідна причина цих змін?
- A Порушення виробляння тромбоцитів
- B ДВЗ-синдром
- C Екзогенна інтоксикація
- D Геморагічний діатез
- E Аутоімунна тромбоцитопенія
Правильна відповідь: B. ДВЗ-синдром
Пояснення
Тісний гіпс → порушення відтоку крові по венах → накопичення венозної крові в кінцівці (кінцівка холодна на дотик)→ набряк (припухлість) і синюшність (венозна кров,а якби артеріальна- кінцівка була б теплою,червоною).
Неправильна відповідь: Тромбоз
Якщо це венозний тромбоз, то теж буде набряк, біль.Але венозний тромбоз у верхній кінцівці після гіпсу менш типовий так швидко наступного дня,тут основну роль для нас грає компресія судини.
Неправильна відповідь:Артеріальна гіперемія
- активне посилення артеріального припливу (почервоніння, тепло, пульсація).
не підходить: тут є синюшність та похолодання, а не почервоніння і тепло.
Почервоніння + тепло + пульсація → артеріальна (активна) гіперемія
Неправильна відповідь- ішемія
ішемія дає саме бліду, а не синю кінцівку, і не викликає вираженого набряку одразу; синюшність і виражений набряк це про застій венозний.
неправильна відповідь-
Емболія — занесення емболу (жирового, тромботичного, повітряного тощо).Викликає раптову ішемію з різкою блідістю, болем, відсутністю пульсу, а не набряк і синюшність.
Запам'ятай таку схемку-Червона й тепла → артеріальна гіперемія
Синя й холодна → венозна гіперемія
Бліда й холодна → ішемія
Неправильна відповідь: Тромбоз
Якщо це венозний тромбоз, то теж буде набряк, біль.Але венозний тромбоз у верхній кінцівці після гіпсу менш типовий так швидко наступного дня,тут основну роль для нас грає компресія судини.
Неправильна відповідь:Артеріальна гіперемія
- активне посилення артеріального припливу (почервоніння, тепло, пульсація).
не підходить: тут є синюшність та похолодання, а не почервоніння і тепло.
Почервоніння + тепло + пульсація → артеріальна (активна) гіперемія
Неправильна відповідь- ішемія
ішемія дає саме бліду, а не синю кінцівку, і не викликає вираженого набряку одразу; синюшність і виражений набряк це про застій венозний.
неправильна відповідь-
Емболія — занесення емболу (жирового, тромботичного, повітряного тощо).Викликає раптову ішемію з різкою блідістю, болем, відсутністю пульсу, а не набряк і синюшність.
Запам'ятай таку схемку-Червона й тепла → артеріальна гіперемія
Синя й холодна → венозна гіперемія
Бліда й холодна → ішемія
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»