Під час мікроскопії волосини хворого, взятої з уражених ділянок, виявлені обривки міцелію гриба, спори, пухирці повітря і крапельки жиру. Для якого грибкового захворювання характерна така мікроскопічна картина волосини?

Описана мікроскопічна картина є класичною ознакою фавусу (парші).

Правильна відповідь: Фавус.

Обґрунтування мікроскопічної картини:
Фавус, збудником якого є гриб Trichophyton schoenleinii, вражає волосисту частину голови та має специфічні ознаки при дослідженні волосся:

Пухирці повітря та крапельки жиру: Це ключова диференціальна ознака. Коли міцелій гриба відмирає, всередині волосини утворюються порожнини, заповнені повітрям та продуктами розпаду клітин (жиром).

Обривки міцелію та спори: Гриб розростається всередині волосини (тип Endothrix), але не руйнує її структуру так швидко, як при трихофітії. Волосина не обламується коротко, а стає тьмяною, схожою на "клоччя" або старий перуку.

Клінічний маркер: Окрім мікроскопії, для фавусу характерна наявність скутул (жовтих кірок у формі щита з неприємним "мишачим" запахом).

Чому не підходять інші варіанти?
Мікроспорія: Навколо волосини утворюється "чохол" із дрібних спор (тип Ectothrix), вона обламується на висоті 4-6 мм. Пухирці повітря не є характерними.

Трихофітія: Буває двох типів (Endothrix — спори ланцюжками всередині; Ectothrix — спори зовні). Волосся обламується дуже низько ("чорні цятки"). Характерних пухирців повітря та жиру зазвичай немає.

Епідермофітія: Вражає переважно шкіру стоп, пахові складки та нігті, але практично ніколи не вражає волосся на голові.

Споротрихоз: Це глибокий мікоз, що вражає шкіру, лімфатичні вузли та внутрішні органи, а не стрижень волосини за вищеописаним типом.