Пацієнт віком 75 років був оперований із приводу рака передміхурової залози. Помер раптово на 4-ту добу після оперативного втручання. Під час розтину тіла чоловіка у просвітах головного стовбура і біфуркаці легеневої артерії були виявлені та легко видалені крихкі маси темно-червоного кольору з тьмяною поверхнею. Такі ж маси були у порожнині правого шлуночка серця. Яке порушення кровообігу спричинило раптову смерть пацієнта?
- A Тромбоз легеневої артерії
- B Парадоксальна емболія
- C Тромбоемболія легеневої артерії
- D Інфаркт міокарда
- E Тканинна емболія
Правильна відповідь: C. Тромбоемболія легеневої артерії
Пояснення
Тромбоемболія легеневої артерії: зазвичай починається з утворення тромбу в глибоких венах нижніх кінцівок (глибока венозна тромбофлебіт), що є основною причиною ТЕЛА. Тромб може формуватися в результаті порушення гемодинаміки, пошкодження стінок судин або гіперкоагуляції крові. Частина тромбу (ембол) може відірватися від венозного тромбу та потрапити в системний кровообіг. Зазвичай це відбувається через вени нижніх кінцівок, через праве передсердя в правий шлуночок, а потім через легеневу артерію. Коли ембол потрапляє в легеневу артерію, він може блокувати її головні чи більш дрібні гілки. Це призводить до порушення кровообігу в легенях і недостатньої оксигенації крові.
Тромбоз легеневої артерії: якби тромб утворився на місці (в самій легеневій артерії), він був би щільно спаяний зі стінкою судини в місці її пошкодження. Його не можна було б "легко видалити".
Парадоксальна емболія: це ситуація, коли ембол переходить із правого передсердя в ліве через відкрите овальне вікно (дефект перегородки) і летить у мозок або нирки.
Інфаркт міокарда: гострий процес (некроз кардіоміоцитів, каріопікноз, каріорексис, каріолізис, коагуляція цитоплазми, плазморексіс, плазмолізіс, вигляд блідо-жовта зона некрозу); хронічний процес (формується сполучнотканинний рубець).
Тканинна емболія: виникає при руйнуванні тканин (пухлини, розможчення органів при травмі). Емболом є шматочки тканини, а не згустки крові.
Тромбоз легеневої артерії: якби тромб утворився на місці (в самій легеневій артерії), він був би щільно спаяний зі стінкою судини в місці її пошкодження. Його не можна було б "легко видалити".
Парадоксальна емболія: це ситуація, коли ембол переходить із правого передсердя в ліве через відкрите овальне вікно (дефект перегородки) і летить у мозок або нирки.
Інфаркт міокарда: гострий процес (некроз кардіоміоцитів, каріопікноз, каріорексис, каріолізис, коагуляція цитоплазми, плазморексіс, плазмолізіс, вигляд блідо-жовта зона некрозу); хронічний процес (формується сполучнотканинний рубець).
Тканинна емболія: виникає при руйнуванні тканин (пухлини, розможчення органів при травмі). Емболом є шматочки тканини, а не згустки крові.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»