У жінки, яка тривалий час приймала антибіотики, розвинулось ускладнення на слизовій оболонці порожнини рота: запальний процес з білим нальотом. Під час бактеріологічного дослідження нальоту виявлено дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який лікарський засіб треба використати для лікування цього ускладнення?

Правильна відповідь: Флуконазол
У жінки діагностовано ротовий кандидоз (молочниця, кандидозний стоматит), який є наслідком тривалого застосування антибіотиків широкого спектра дії. Антибіотики пригнічують нормальну бактеріальну флору ротової порожнини, що призводить до неконтрольованого розмноження умовно-патогенного грибка Candida albicans.

Флуконазол — це синтетичний противогрибковий препарат з групи триазолів. Він має високу активність проти дріжджоподібних грибків роду Candida.

Механізм дії: Флуконазол селективно інгібує цитохром P450-залежний фермент 14-альфа-деметилазу, що призводить до порушення синтезу ергостеролу — основного компонента клітинної мембрани грибків. Внаслідок цього порушується проникність мембрани та інгібується ріст грибка.

Форми застосування: Для лікування ротового кандидозу флуконазол може призначатися перорально у вигляді таблеток або капсул, або у вигляді розчину для полоскання/збирання.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Бісептол (ко-тримоксазол) — це комбінований бактеріостатичний препарат (сульфаметоксазол + триметоприм). Він діє на бактерії, але не на грибки.

Поліміксин — це поліпептидний антибіотик, активний проти грамнегативних бактерій (Pseudomonas aeruginosa, E. coli). Не діє на грибки.

Фуразолідон — це протимікробний препарат з групи нітрофуранів. Діє на деякі бактерії та найпростіші, але не на грибки.

Тетрациклін — це антибіотик широкого спектра дії тетрациклінового ряду. Його застосування ще більше посилить дисбіоз і може погіршити перебіг кандидозу. Він не діє на грибки.