Жiнка вiком 35 рокiв з пiдозрою на хворобу Аддiсона звернулася до лабораторiї для оцiнки гормонального складу слини. Вона скаржилася на слабкiсть, бiль у животi та розлади травлення, особливо на фонi стресу. Пiд час забору слини лiкар звернув увагу на темне забарвлення ясен та гiперпiгментацiю шкiри жiнки. Зниження рiвня якого гормону у слинi жiнки може запiдозрити лiкар?

Правильна відповідь: Кортизолу
Ключові слова: хвороба Аддiсона; зниження рiвня якого гормону у слинi жiнки може запiдозрити лiкар

Кортизолу: хвороба Аддісона характеризується недостатністю кори надниркових залоз, що призводить до зниження вироблення кортизолу. Відповідно, рівень кортизолу у слині буде знижений, що допомагає підтвердити діагноз при лабораторному дослідженні. + Через зниження кортизолу гіпофіз збільшує секрецію адренокортикотропного гормону (АКТГ) для стимуляції надниркових залоз. АКТГ має спільний попередник проопіомеланокортин (POMC), який розщеплюється на АКТГ і меланоцитстимулюючий гормон (MSH). Підвищений MSH стимулює меланоцити, що призводить до гіперпігментації шкіри та слизових, зокрема темнішання ясен.

Адренокортикотропного гормону (АКТГ): при хворобі Аддісона рівень АКТГ зазвичай підвищений, оскільки гіпофіз намагається стимулювати надниркові залози. Зниження АКТГ не відповідає патогенезу захворювання.

Адреналіну: це гормон мозкової речовини надниркових залоз, що виділяється переважно при стресі. Його рівень у слині не є критичним для діагностики хвороби Аддісона.

Мелатоніну: гормон шишкоподібної залози (епіфізу), який регулює цикл сну і пробудження. Він не пов’язаний із функцією кори надниркових залоз і не використовується для діагностики Аддісона.

Інсуліну: гормон підшлункової залози, що регулює рівень глюкози в крові. Його зміни не є специфічними для хвороби Аддісона і не визначаються при оцінці гормонального складу слини.