Пацієнт віком 48 років перебуває у стані непритомності. Перед цим пацієнт кілька разів втрачав свідомість із появою судом. На ЕКГ зубці Р та деформовані комплекси QRS не пов'язані між собою. Частота скорочень передсердь близько 70/хв, шлуночків - 25-30/хв. Яка аритмія виникла у пацієнта?

Правильна відповідь: Повна передсердно-шлуночкова блокада
Ключові слова: зубці Р та деформовані комплекси QRS не пов'язані між собою, шлуночкова частота 25–30/хв, передсердна частота 70/хв
Пояснення: Повна передсердно-шлуночкова блокада (повна AV блокада) характеризується повним перериванням проведення імпульсу від передсердь до шлуночків. Передсердя скорочуються у власному ритмі (близько 70/хв), шлуночки — у своєму (25–30/хв), між ними немає зв’язку. Клінічно може супроводжуватися непритомністю, синдромом Морганьї — Адамса — Стокса і судомами через значне зниження серцевого викиду.
Додаткові ключові слова: повна AV блокада, атріовентрикулярна дисоціація, частота шлуночків набагато менше ніж передсердь
Інші варіанти:
Передсердно-шлуночкова блокада 1 ступеня — всі імпульси проводяться, P-Q подовжений, шлуночкові комплекси не випадають, дисоціації немає.
Внутрішньошлуночкова блокада — порушення проведення у гілках пучка Гіса; зубці Р і інтервали P-Q не змінені.
Внутрішньопередсердна блокада — порушення проведення у передсердях, не викликає дисоціації шлуночків.
Передсердно-шлуночкова блокада 2 ступеня — частково блокує проведення, випадіння окремих шлуночкових комплексів.