У пацієнта після резекції шлунка виникла гіперхромна анемія. Який препарат необхідно призначити для лікування цього патологічного стану?
- A Ціанокобаламін
- B Тіамін
- C Аскорбінову кислоту
- D Фолієву кислоту
- E Залізо сульфат
Правильна відповідь: A. Ціанокобаламін
Пояснення
Після резекції шлунка часто розвивається В₁₂-дефіцитна анемія, яка є гіперхромною.
Механізм розвитку
У шлунку парієтальні клітини виробляють внутрішній фактор Касла, який необхідний для всмоктування вітаміну B₁₂ в клубовій кишці.
Після резекції шлунка:кількість парієтальних клітин зменшується,знижується утворення внутрішнього фактора Касла,порушується всмоктування вітаміну В₁₂,розвивається мегалобластна анемія.
Чому не інші варіанти?
-Залізо сульфат -застосовують при залізодефіцитній (гіпохромній) анемії.
- Тіамін (В₁)-використовується при поліневропатіях, бері-бері.
-Аскорбінова кислота-покращує всмоктування заліза, але не лікує В₁₂-дефіцит.
-Фолієва кислота-також бере участь у синтезі ДНК і застосовується при фолієводефіцитній анемії, але після резекції шлунка основною причиною є дефіцит В₁₂ через відсутність внутрішнього фактора Касла.
Механізм розвитку
У шлунку парієтальні клітини виробляють внутрішній фактор Касла, який необхідний для всмоктування вітаміну B₁₂ в клубовій кишці.
Після резекції шлунка:кількість парієтальних клітин зменшується,знижується утворення внутрішнього фактора Касла,порушується всмоктування вітаміну В₁₂,розвивається мегалобластна анемія.
Чому не інші варіанти?
-Залізо сульфат -застосовують при залізодефіцитній (гіпохромній) анемії.
- Тіамін (В₁)-використовується при поліневропатіях, бері-бері.
-Аскорбінова кислота-покращує всмоктування заліза, але не лікує В₁₂-дефіцит.
-Фолієва кислота-також бере участь у синтезі ДНК і застосовується при фолієводефіцитній анемії, але після резекції шлунка основною причиною є дефіцит В₁₂ через відсутність внутрішнього фактора Касла.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»