Питання 74 з 150

У пацієнта після резекції шлунка виникла гіперхромна анемія. Який препарат необхідно призначити для лікування цього патологічного стану?

  1. A Ціанокобаламін
  2. B Тіамін
  3. C Аскорбінову кислоту
  4. D Фолієву кислоту
  5. E Залізо сульфат

Правильна відповідь: A. Ціанокобаламін

Пояснення

Після резекції шлунка часто розвивається В₁₂-дефіцитна анемія, яка є гіперхромною.
Механізм розвитку
У шлунку парієтальні клітини виробляють внутрішній фактор Касла, який необхідний для всмоктування вітаміну B₁₂ в клубовій кишці.
Після резекції шлунка:кількість парієтальних клітин зменшується,знижується утворення внутрішнього фактора Касла,порушується всмоктування вітаміну В₁₂,розвивається мегалобластна анемія.

Чому не інші варіанти?
-Залізо сульфат -застосовують при залізодефіцитній (гіпохромній) анемії.
- Тіамін (В₁)-використовується при поліневропатіях, бері-бері.
-Аскорбінова кислота-покращує всмоктування заліза, але не лікує В₁₂-дефіцит.
-Фолієва кислота-також бере участь у синтезі ДНК і застосовується при фолієводефіцитній анемії, але після резекції шлунка основною причиною є дефіцит В₁₂ через відсутність внутрішнього фактора Касла.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»

Зустрічається в буклетах