Питання 106 з 150

На профогляді в лікаря-невролога обстежуваний має помітний ністагм очей, не утримує стабільне положення тіла в позі Ромберга, пальценосова проба позитивна (палець промахується повз кінчик носа, помітні дрібні коливання рук, що наростають при наближенні до носа). Для ураження якої структури характерні ці симптоми?

  1. A Гіпоталамуса
  2. B Кори великих півкуль
  3. C Мозочка
  4. D Зорового тракту
  5. E Спинного мозку

Правильна відповідь: C. Мозочка

Пояснення

У пацієнта є класичні ознаки ураження мозочка:
Ністагм — мимовільні ритмічні рухи очей, часто виникають при ураженні мозочка та його зв'язків.
Нестійкість у позі Ромберга — порушення координації та рівноваги.
Позитивна пальценосова проба — пацієнт промахується пальцем повз ціль (дисметрія).
Тремор, що посилюється при наближенні до цілі — це інтенційний тремор, дуже характерний для мозочкових уражень.
Таким чином, порушені саме координація рухів, рівновага та точність цілеспрямованих рухів, за які значною мірою відповідає мозочок.

Чому інші варіанти неправильні?
A. Зоровий тракт — його ураження спричиняє порушення поля зору, зниження зору, але не дає типової мозочкової атаксії та інтенційного тремору.
B. Спинний мозок — може спричиняти порушення чутливості, рухів, рефлексів. Атаксія можлива при ураженні провідників глибокої чутливості, але описаний інтенційний тремор + дисметрія найбільш характерні саме для мозочка.
D. Кора великих півкуль — її ураження може викликати парези, порушення чутливості, мовлення та інших вищих функцій, але не типову мозочкову тріаду.
E. Гіпоталамус — регулює гомеостаз, температуру тіла, обмін речовин, ендокринні та вегетативні функції; описані симптоми для нього не характерні.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»

Зустрічається в буклетах