Під час обстеження пацієнта, який звернувся до неврологічного відділення, виявлено: згладженість лобних складок шкіри, неможливість примружити очі, опущення кута рота. При видиху через рот (при мовленні або надуванні щік) уражена щока роздувається, як парус, що свідчить про слабкість м'язів з цього боку. Який нерв пошкоджений?
- A Лицевий
- B Додатковий
- C Окоруховий
- D Блукаючий
- E Трійчастий
Правильна відповідь: A. Лицевий
Пояснення
Описані симптоми характерні для периферичного ураження лицевого нерва (n. facialis):
згладжені лобні складки → слабкість лобового м'яза;
неможливість примружити/заплющити око → ураження кругового м'яза ока;
опущення кута рота → слабкість мімічних м'язів;
«симптом вітрила» — при надуванні щоки повітря виходить через слабкість щічного м'яза.
Усі ці м'язи отримують рухову іннервацію від лицевого нерва (VII).
Чому інші варіанти неправильні?
A. Окоруховий нерв (III) — забезпечує рух більшості зовнішніх м'язів очного яблука, а також піднімання верхньої повіки. Не іннервує мімічні м'язи.
B. Блукаючий нерв (X) — іннервує переважно м'язи глотки, гортані та внутрішніх органів.
D. Трійчастий нерв (V) — забезпечує чутливість обличчя та рухову іннервацію жувальних м'язів. При його ураженні буде слабкість жування, а не мімічних м'язів.
E. Додатковий нерв (XI) — іннервує грудинно-ключично-соскоподібний і трапецієподібний м'язи.
згладжені лобні складки → слабкість лобового м'яза;
неможливість примружити/заплющити око → ураження кругового м'яза ока;
опущення кута рота → слабкість мімічних м'язів;
«симптом вітрила» — при надуванні щоки повітря виходить через слабкість щічного м'яза.
Усі ці м'язи отримують рухову іннервацію від лицевого нерва (VII).
Чому інші варіанти неправильні?
A. Окоруховий нерв (III) — забезпечує рух більшості зовнішніх м'язів очного яблука, а також піднімання верхньої повіки. Не іннервує мімічні м'язи.
B. Блукаючий нерв (X) — іннервує переважно м'язи глотки, гортані та внутрішніх органів.
D. Трійчастий нерв (V) — забезпечує чутливість обличчя та рухову іннервацію жувальних м'язів. При його ураженні буде слабкість жування, а не мімічних м'язів.
E. Додатковий нерв (XI) — іннервує грудинно-ключично-соскоподібний і трапецієподібний м'язи.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»