У пацієнтки, яка упродовж 15 років хворіє вираженою гіпертензією, з'явилися задишка, серцебиття, знизився систолічний тиск, діастолічний залишився без змін. Який основний механізм виникнення серцевої недостатності у жінки?

Правильна відповідь: Перевантаження серця збільшеним опором викиду крові
Ключові слова: гіпертензія 15 років, зниження систолічного тиску, задишка, серцебиття
Пояснення: Хронічна гіпертензія призводить до підвищеного опору викиду крові з лівого шлуночка. Серце компенсує перевантаження гіпертрофією міокарда, але з часом виникає серцева недостатність, що проявляється задишкою, зниженням систолічного тиску і симптомами зменшеного серцевого викиду. Основний механізм — це перевантаження тиском, а не об’ємом або безпосереднє ушкодження міокарда.
Додаткові ключові слова: лівошлуночкова недостатність, тиск в аорті, перевантаження тиском (опором), гіпертрофія міокарда
Інші варіанти:
Перевантаження серця збільшеним об'ємом крові — характерно для регургітацій клапанів, не для гіпертензії.
Порушення проведення імпульсу по міокарду — призводить до аритмій.
Порушення регуляції серцевої діяльності — нейрогуморальні механізми; вторинні, не первинна причина.
Ушкодження міокарда — через інфаркт або міокардит.