У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб установлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку цього імунопатологічного стану?

Правильна відповідь: IgE
Ключові слова: бронхіальна астма

IgE - це антитіла класу E, які опосередковують I тип гіперчутливості (анафілактичний, реагіновий). При першому контакті з алергеном (тополиний пух) організм виробляє IgE, які зв’язуються з тучними клітинами і базофілами. При повторному контакті алерген з’єднується з IgE → відбувається дегрануляція тучних клітин, вивільняються гістамін, лейкотрієни, простагландини. Це викликає бронхоспазм, набряк слизової, підвищене утворення слизу — характерні ознаки атопічної бронхіальної астми + підвищуються при гельмінтозах

IgM - це первинні антитіла, які з’являються під час первинного контакту з антигеном. Вони опосередковують II та III типи реакцій, але не викликають дегрануляції тучних клітин. Тому IgM не є основним фактором у розвитку бронхіальної астми.

IgG - основні антитіла гуморального імунітету, які беруть участь у II і III типах гіперчутливості. Можуть утворювати імунні комплекси, активувати комплемент, але не викликають швидких алергічних реакцій на рівні бронхів.

Сенсибілізовані Т-лімфоцити - беруть участь у IV типі гіперчутливості (сповільнені, клітинні реакції). Механізм бронхіальної астми не клітинний, а антитільний, тому Т-клітини тут не вирішальні.

IgD - антитіла, що функціонують переважно на поверхні незрілих В-лімфоцитів. В імунопатогенезі атопічної бронхіальної астми їх роль незначна, вони не опосередковують дегрануляцію тучних клітин.