Чоловіку, який страждає на гіпертонічну хворобу (AT - 200/110 мм рт. ст.), з-поміж препаратів комплексної терапії лікар призначив апаприлін (пропранолол). За 2 тижні після початку приймання цього препарату пацієнт став скаржитися на відчуття задухи, утруднення дихання. Поясніть можливу причину ускладнень і оберіть вашу тактику в цій ситуації:
- A Міотропна бпонхоспастична дія. Призначити еуфілін
- B Алергічна реакція. Препарат скасувати, призначити антигістамінні засоби
- C Блокада бета-2-адренорецепторів. Призначити селективний бета-1-адреноблокатор
- D Збудження М-холінорецепторів. Призначити атропін
- E Блокада бета-1-адренорецепторів. Призначити селективний бета-2-адреноблокатор
Правильна відповідь: C. Блокада бета-2-адренорецепторів. Призначити селективний бета-1-адреноблокатор
Пояснення
Правильна відповідь: Блокада бета2-адренорецепторів. Призначити селективний бета1-адреноблокатор
Ключові слова: гіпертонічна хвороба, пропранолол, задуха, утруднене дихання
Пояснення: Пропранолол — неселективний β-блокатор, який блокує і β1-, і β2-адренорецептори. Блокада β2-рецепторів у бронхах може викликати бронхоспазм, особливо у пацієнтів з підвищеною чутливістю. У цьому випадку правильним рішенням є заміна на селективний β1-блокатор, який діє переважно на серце, зменшуючи ризик бронхоспазму.
Додаткові ключові слова: неселективний β-блокатор, бронхоспазм, селективний β1-адреноблокатор
Інші варіанти:
Блокада бета1-адренорецепторів. Призначити селективний бета2-адреноблокатор — неправильно, оскільки селективна блокада β2 рецепторів погіршить бронхоспазм.
Збудження М-холінорецепторів. Призначити атропін — не відповідає причині симптомів, атропін не усуває наслідки β2-блокади.
Алергічна реакція. Препарат скаувати, призначити антигістамінні засоби — симптоми не алергічні, а пов’язані з фармакологічною дією пропранололу.
Міотропна бронхоспастична дія. Призначити еуфілін — міотропна дія не є основною причиною, еуфілін може допомогти, але правильніше змінити препарат на селективний β1-блокатор.
Ключові слова: гіпертонічна хвороба, пропранолол, задуха, утруднене дихання
Пояснення: Пропранолол — неселективний β-блокатор, який блокує і β1-, і β2-адренорецептори. Блокада β2-рецепторів у бронхах може викликати бронхоспазм, особливо у пацієнтів з підвищеною чутливістю. У цьому випадку правильним рішенням є заміна на селективний β1-блокатор, який діє переважно на серце, зменшуючи ризик бронхоспазму.
Додаткові ключові слова: неселективний β-блокатор, бронхоспазм, селективний β1-адреноблокатор
Інші варіанти:
Блокада бета1-адренорецепторів. Призначити селективний бета2-адреноблокатор — неправильно, оскільки селективна блокада β2 рецепторів погіршить бронхоспазм.
Збудження М-холінорецепторів. Призначити атропін — не відповідає причині симптомів, атропін не усуває наслідки β2-блокади.
Алергічна реакція. Препарат скаувати, призначити антигістамінні засоби — симптоми не алергічні, а пов’язані з фармакологічною дією пропранололу.
Міотропна бронхоспастична дія. Призначити еуфілін — міотропна дія не є основною причиною, еуфілін може допомогти, але правильніше змінити препарат на селективний β1-блокатор.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»