Жінка 26 років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз. Діагностовано хвороба Сіммондса. Що являється основним механізмом втрати ваги у жінки?

Правильна відповідь: Зниження продукції гормонів аденогіпофізу
Ключові слова в питанні: важкі пологи з кровотечею, хвороба Сіммондса, втрата ваги
• Пояснення: Хвороба Сіммондса (пангіпопітуїтаризм) — це недостатність функції аденогіпофізу (передньої частки гіпофізу). Важкі пологи з масивною кровотечею можуть призвести до ішемічного некрозу гіпофізу (синдром Шіхана), що є найчастішою причиною. Гіпофіз виробляє тропні гормони, які стимулюють роботу інших ендокринних залоз. Зниження продукції СТГ (гормон росту) та ТТГ (тиреотропний гормон) призводить до порушення анаболічних процесів, зокрема ліполізу та синтезу білків, що є основним механізмом прогресивної втрати ваги та кахексії.
•
o Зниження функції кіркового шару наднирників: - не правильно - Це є наслідком дефіциту АКТГ з гіпофізу, а не первинною причиною. Втрата ваги при цьому менш виражена.
o Гіпопаратиреоз: - не правильно - Викликає порушення обміну кальцію та фосфору (тетанія, судоми), але не є причиною кахексії.
o Гіпотиреоз: - не правильно - Викликає збільшення ваги, зниження метаболізму, а не різку втрату.
o Зниження функції статевих залоз: - не правильно - Викликає амінорею та атрофію статевих органів.