У чоловіка, який хворіє на верхній тип ожиріння, клінічно тривало спостерігалися артеріальна гіпертонія, гіперглікемія, глюкозурія. Смерть настала через крововилив у головний мозок. Під час патоморфологічного дослідження виявлені базофільна аденома гіпофіза і гіперплазія кори наднирникових залоз. Який діагноз є найправильнішим?

Правильна відповідь: Хвороба Іценка-Кушинга.
Клініка:
Верхній тип ожиріння (ожиріння тулуба, місяцеподібне обличчя).
Артеріальна гіпертензія (причина смерті — інсульт).
Гіперглікемія та глюкозурія (стероїдний діабет).

Патоморфологія:
Базофільна аденома гіпофіза — саме ця пухлина виробляє надмірну кількість АКТГ.
Гіперплазія кори наднирників — вторинна зміна через постійну стимуляцію АКТГ.
Ланцюжок: Аденома гіпофіза (АКТГ) → гіперплазія наднирників → надлишок кортизолу (гіперкортицизм) → всі клінічні симптоми.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Цукровий діабет: Може пояснити гіперглікемію, але не ожиріння, гіпертензію та специфічні патологічні зміни в гіпофізі та наднирниках.

Акромегалія: Викликається аденомою гіпофіза, що виробляє гормон росту (СТГ), проявляється акромегалоїдними рисами, а не ожирінням.

Адипозогенітальна дистрофія: Пов'язана з ураженням гіпоталамуса, характеризується ожирінням та гіпогеніталізмом, але не гіперкортицизмом.

Гіпофізарний нанізм: Дефіцит гормону росту, проявляється низьким зростом.