Пацієнт віком 49 років скаржиться на стійке підвищення АТ до 155/120 мм рт. ст. Рекомендована гіпотензивна терапія упродовж місяця не була ефективною. Під час додаткового обстеження виявлено гіпернатріємію, гіпокаліємію та гіперплазію наднирників. Встановлено діагноз: первинний гіперальдостеронізм. Через неможливість проведення хірургічного лікування пацієнту рекомендовано фармакологічну терапію із використанням антагоніста мінералокортикоїдних рецепторів. Який лікарський засіб рекомендовано пацієнту?
- A А. Метопрололу тартрат
- B В. Амлодипіну бесилат
- C С. Каптоприл
- D D. Лозартан
- E Е. Спіронолактон
Правильна відповідь: E. Е. Спіронолактон
Пояснення
При первинному гіперальдостеронізмі надлишок альдостерону спричиняє затримку Na⁺, втрату K⁺ та артеріальну гіпертензію. Спіронолактон блокує мінералокортикоїдні рецептори альдостерону, тому зменшує затримку натрію та втрату калію.
Інші варіанти:
Метопрололу тартрат — β₁-адреноблокатор, який знижує ЧСС і артеріальний тиск.
Амлодипіну бесилат — блокатор кальцієвих каналів, який знижує артеріальний тиск за рахунок вазодилятації, але не блокує дію альдостерону.
Каптоприл — інгібітор АПФ, який зменшує утворення ангіотензину II, але при первинному гіперальдостеронізмі секреція альдостерону є автономною, тому ефект може бути недостатнім.
Лозартан — блокує AT₁-рецептори ангіотензину II, але безпосередньо не блокує мінералокортикоїдні рецептори.
Інші варіанти:
Метопрололу тартрат — β₁-адреноблокатор, який знижує ЧСС і артеріальний тиск.
Амлодипіну бесилат — блокатор кальцієвих каналів, який знижує артеріальний тиск за рахунок вазодилятації, але не блокує дію альдостерону.
Каптоприл — інгібітор АПФ, який зменшує утворення ангіотензину II, але при первинному гіперальдостеронізмі секреція альдостерону є автономною, тому ефект може бути недостатнім.
Лозартан — блокує AT₁-рецептори ангіотензину II, але безпосередньо не блокує мінералокортикоїдні рецептори.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»