42-річний чоловік захворів гостро після переохолодження. Захворювання супроводжувалось серцево-дихальною недостатністю, від якої він помер. Під час розтину виявлено, що уся права легеня збільшена, гепатизована, на плеврі значні фібринозні накладення. На розрізі легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні стікає каламутна рідина. Гістологічне дослідження виявило гостре запалення з наявністю у просвітах альвеол гнійно-фібринозного ексудату. Який із наведених діагнозів найімовірніший?
- A Осередкова пневмонія
- B Інтерстиційна міжальвеолярна пневмонія
- C Стафілококова пневмонія
- D Крупозна пневмонія
- E Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
Правильна відповідь: D. Крупозна пневмонія
Пояснення
Відповідь: Крупозна пневмонія
Ключові ознаки крупозної пневмонії:
Початок: Гострий, часто після переохолодження.
Макроскопія легені: Уся частка (у даному випадку права легеня цілком) "гепатизована" (щільна, як печінка), сірого кольору, зерниста — це опис стадії сірої гепатизації крупозної пневмонії.
Плевра: "Значні фібринозні накладення" — фібринозний плеврит, типовий супутник крупозної пневмонії.
Гістологія: Наявність гнійно-фібринозного ексудату в альвеолах — ключова ознака.
Клініка: Важка серцево-дихальна недостатність — основне ускладнення, яке призвело до смерті.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Осередкова пневмонія (бронхопневмонія): Вражає дрібні ділянки навколо бронхів, а не цілу легеню. Не дає масивного фібринозного плевриту.
Інтерстиційна пневмонія: Запалення локалізується в стінках альвеол (інтерстиції), а не в їх просвіті. Не дає гнійно-фібринозного ексудату в альвеолах.
Стафілококова пневмонія: Може бути осередковою або давати абсцеси, але не характеризується класичною циклічністю та фібринозним ексудатом, як крупозна.
Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт: Хронічне захворювання, що веде до фіброзу, а не до гострого гнійно-фібринозного запалення.
Ключові ознаки крупозної пневмонії:
Початок: Гострий, часто після переохолодження.
Макроскопія легені: Уся частка (у даному випадку права легеня цілком) "гепатизована" (щільна, як печінка), сірого кольору, зерниста — це опис стадії сірої гепатизації крупозної пневмонії.
Плевра: "Значні фібринозні накладення" — фібринозний плеврит, типовий супутник крупозної пневмонії.
Гістологія: Наявність гнійно-фібринозного ексудату в альвеолах — ключова ознака.
Клініка: Важка серцево-дихальна недостатність — основне ускладнення, яке призвело до смерті.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Осередкова пневмонія (бронхопневмонія): Вражає дрібні ділянки навколо бронхів, а не цілу легеню. Не дає масивного фібринозного плевриту.
Інтерстиційна пневмонія: Запалення локалізується в стінках альвеол (інтерстиції), а не в їх просвіті. Не дає гнійно-фібринозного ексудату в альвеолах.
Стафілококова пневмонія: Може бути осередковою або давати абсцеси, але не характеризується класичною циклічністю та фібринозним ексудатом, як крупозна.
Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт: Хронічне захворювання, що веде до фіброзу, а не до гострого гнійно-фібринозного запалення.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»