Чоловік віком 42 роки з хронічним алкоголізмом в анамнезі звернувся по медичну допомогу у зв'язку зі скаргами на головний біль, озноб, нудоту, запаморочення, які з'явилися впродовж останньої доби. Увесь цей час чоловік перебував один у непровітрюваній квартирі, яку обігрівав за допомогою газового обігрівача. Під час фізикального обстеження пацієнта відхилень не було виявлено, однак пацієнт раптово втратив свідомість. Лікар запідозрив отруєння чадним газом. Яке відхилення від норми може бути виявлене при дослідженні функції транспорту кисню кров'ю у цього пацієнта?
- A А. Збільшення концентрації гемоглобіну А
- B В. Зниження кисневої ємності крові
- C С. Збільшення споживання кисню тканинами
- D D. Зниження парціального тиску кисню в артеріальній крові
- E Е. Збільшення артеріально-венозної різниці за киснем
Правильна відповідь: B. В. Зниження кисневої ємності крові
Пояснення
Чадний газ (CO) має дуже високу спорідненість до гемоглобіну та утворює карбоксигемоглобін, через що гемоглобін втрачає здатність нормально переносити кисень. Тому при отруєнні CO зменшується киснева ємність крові, хоча парціальний тиск розчиненого O₂ в артеріальній крові може залишатися нормальним.
Інші варіанти:
Збільшення концентрації гемоглобіну А — CO не стимулює безпосередньо збільшення концентрації HbA. Проблема полягає у тому, що частина гемоглобіну зв’язується з CO та стає функціонально непридатною для перенесення O₂.
Збільшення споживання кисню тканинами — навпаки, через тканинну гіпоксію нормальне споживання O₂ може знижуватися.
Зниження парціального тиску кисню в артеріальній крові — при отруєнні CO PaO₂ зазвичай не знижується, оскільки він відображає кількість фізично розчиненого кисню, а не кількість O₂, зв’язаного з гемоглобіном.
Збільшення артеріально-венозної різниці за киснем — при недостатньому надходженні O₂ тканини не можуть нормально збільшити його утилізацію, тому цей показник не є типовим для отруєння CO.
Інші варіанти:
Збільшення концентрації гемоглобіну А — CO не стимулює безпосередньо збільшення концентрації HbA. Проблема полягає у тому, що частина гемоглобіну зв’язується з CO та стає функціонально непридатною для перенесення O₂.
Збільшення споживання кисню тканинами — навпаки, через тканинну гіпоксію нормальне споживання O₂ може знижуватися.
Зниження парціального тиску кисню в артеріальній крові — при отруєнні CO PaO₂ зазвичай не знижується, оскільки він відображає кількість фізично розчиненого кисню, а не кількість O₂, зв’язаного з гемоглобіном.
Збільшення артеріально-венозної різниці за киснем — при недостатньому надходженні O₂ тканини не можуть нормально збільшити його утилізацію, тому цей показник не є типовим для отруєння CO.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»