У пацієнтки частота серцевих скорочень — 95/хв. Причиною тахікардії виявився гіпертиреоз. Який механізм підвищеного серцебиття?
- A Збільшення в кардіоміоцитах важких ланцюгів А-міозину
- B Зменшення кількості В-адренорецепторів у провідній системі серця
- C Підвищена реакція серця на надмірну вентиляцію легень
- D збільшення кількості В-адренорецепторів у синусно-атріальному вузлі
- E Збільшення кількості М-холінорецепторів у робочому міокарді
Правильна відповідь: D. збільшення кількості В-адренорецепторів у синусно-атріальному вузлі
Пояснення
При гіпертиреозі тиреоїдні гормони підвищують чутливість серця до катехоламінів. Зокрема, збільшується кількість β-адренорецепторів у синусно-передсердному вузлі, тому посилюється симпатичний вплив і виникає тахікардія.
Інші варіанти:
Збільшення в кардіоміоцитах важких ланцюгів А-міозину — тиреоїдні гормони справді змінюють експресію міозинових білків, але це більше пов’язано зі зміною скоротливості та швидкості скорочення, а не є основним механізмом тахікардії.
Зменшення кількості β-адренорецепторів у провідній системі серця — було б протилежним механізмом, оскільки зменшення β-рецепторів знижувало б реакцію серця на катехоламіни.
Підвищена реакція серця на надмірну вентиляцію легень — гіпервентиляція не є основним механізмом тахікардії при гіпертиреозі.
Збільшення кількості М-холінорецепторів у робочому міокарді — активація М₂-холінорецепторів парасимпатичною системою, навпаки, знижує частоту серцевих скорочень.
Інші варіанти:
Збільшення в кардіоміоцитах важких ланцюгів А-міозину — тиреоїдні гормони справді змінюють експресію міозинових білків, але це більше пов’язано зі зміною скоротливості та швидкості скорочення, а не є основним механізмом тахікардії.
Зменшення кількості β-адренорецепторів у провідній системі серця — було б протилежним механізмом, оскільки зменшення β-рецепторів знижувало б реакцію серця на катехоламіни.
Підвищена реакція серця на надмірну вентиляцію легень — гіпервентиляція не є основним механізмом тахікардії при гіпертиреозі.
Збільшення кількості М-холінорецепторів у робочому міокарді — активація М₂-холінорецепторів парасимпатичною системою, навпаки, знижує частоту серцевих скорочень.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»