Судово-медичний експерт під час розтину тіла 20-річної дівчини встановив, що смерть настала внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу, найімовірніше, було причиною смерті дівчини?

Ключові слова:
отруєння ціанідами, смерть, тканинне дихання, мітохондрії, цитохромоксидаза
✅ Правильна відповідь: Тканинне дихання

Ціанід — це сильна отрута, яка блокує фермент цитохромоксидазу (комплекс IV дихального ланцюга) у мітохондріях.

Цитохромоксидаза — останній компонент дихального ланцюга, який передає електрони на кисень. Якщо цей фермент заблокований:
• електрони не доходять до кисню,
• окисне фосфорилювання припиняється,
• клітина не виробляє достатньо АТФ,
• навіть при нормальному насиченні крові киснем клітина не може його використати.

Таким чином, при отруєнні ціанідами клітини не отримують енергії, що призводить до швидкої загибелі організму. Це і є тканинна гіпоксія, або порушення тканинного дихання.
❌ Чому інші варіанти неправильні:
• Синтез гемоглобіну – відбувається у кістковому мозку; порушення його не спричиняє миттєвої смерті.
• Синтез сечовини – процес детоксикації аміаку в печінці; порушення цього шляху не викликає швидкої смерті.
• Транспорту водню за допомогою малат-аспартатного механізму – це допоміжний транспорт електронів між цитоплазмою і мітохондріями; його блокада не є критичною при гострому отруєнні ціанідами.
• Транспорту кисню гемоглобіном – гемоглобін нормальний, кров насичена киснем; проблема не в доставці кисню, а в його використанні клітинами.