Під час розтину тіла дівчинки 9 років у верхівці правої легені субплеврально було виявлено вогнище казеозного некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли збільшені, містять дрібні вогнища некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно спостерігається: у легеневому вогнищі та в лімфатичних вузлах навколо некротичних мас розташовані епітеліоїдні клітини, лімфоцити та поодинокі багатоядерні гігантські клітини. Діагностуйте захворювання:
- A Гематогенний генералізований туберкульоз
- B Вторинний вогнищевий туберкульоз
- C Первинний туберкульоз
- D Гематогенний туберкульоз із переважним ураженням легень
- E Вторинний фіброзно-вогнищевий туберкульоз
Правильна відповідь: C. Первинний туберкульоз
Пояснення
Чому правильно:
• Дитячий вік (9 років) це типова група для первинного туберкульозу.
• Субплевральне вогнище у верхівці легені діаметром 15 мм + ураження біфуркаційних лімфатичних вузлів із дрібними вогнищами некрозу це класична комплексна первинна поразка (комплекс Гона).
• Мікроскопічно: епітеліоїдні клітини, лімфоцити, поодинокі багатоядерні гігантські клітини — характерна гранулематозна реакція первинного туберкульозу. Чому інші варіанти не підходять:
• Гематогенний генералізований туберкульоз — множинні вогнища по всьому організму, розлиті; у легенях не обмежені первинним вогнищем.
• Вторинний вогнищевий туберкульоз — зазвичай ураження верхівок легень у дорослих, більш локалізоване, без первинного лімфовузлового комплексу.
• Гематогенний туберкульоз із переважним ураженням легень — множинні дрібні вогнища (міліарний тип). • Вторинний фіброзно-вогнищевий туберкульоз — у дорослих, характеризується фіброзом і кавернами.
• Дитячий вік (9 років) це типова група для первинного туберкульозу.
• Субплевральне вогнище у верхівці легені діаметром 15 мм + ураження біфуркаційних лімфатичних вузлів із дрібними вогнищами некрозу це класична комплексна первинна поразка (комплекс Гона).
• Мікроскопічно: епітеліоїдні клітини, лімфоцити, поодинокі багатоядерні гігантські клітини — характерна гранулематозна реакція первинного туберкульозу. Чому інші варіанти не підходять:
• Гематогенний генералізований туберкульоз — множинні вогнища по всьому організму, розлиті; у легенях не обмежені первинним вогнищем.
• Вторинний вогнищевий туберкульоз — зазвичай ураження верхівок легень у дорослих, більш локалізоване, без первинного лімфовузлового комплексу.
• Гематогенний туберкульоз із переважним ураженням легень — множинні дрібні вогнища (міліарний тип). • Вторинний фіброзно-вогнищевий туберкульоз — у дорослих, характеризується фіброзом і кавернами.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»