У хворого на хронічний цистит у біоптаті слизової оболонки сечового міхура разом з перехідним епітелієм виявлені вогнища багатошарового плоского незроговілого епітелію. Який процес лежить в основі зазначених змін в епітелії?

Метаплазія — це патологічний процес, при якому один тип зрілих клітин організму заміщується іншим типом зрілих клітин, що зазвичай не зустрічаються в даній тканині.

Чому це сталося? При хронічному запаленні (в даному випадку — хронічний цистит) слизова оболонка піддається постійному подразненню. Щоб пристосуватися до агресивних умов, ніжний перехідний епітелій (уротелій) трансформується у більш стійкий до подразників багатошаровий плоский епітелій.

Локалізація: У сечовому міхурі цей процес часто називають "лейкоплакією", якщо з'являються ознаки зроговіння, але в основі завжди лежить метапластична перебудова.

Диференціальна діагностика інших станів
Дисплазія: Це порушення проліферації та диференціювання клітин з появою ознак клітинного атипізму (передраковий стан). При метаплазії ж клітини залишаються зрілими, просто змінюють свій тип.

Гіперплазія: Збільшення кількості клітин тканини без зміни їхньої морфологічної структури (просто потовщення шару).

Гіперкератоз: Надмірне зроговіння епітелію. У завданні зазначено, що епітелій незроговілий.

Дистрофія: Порушення обміну речовин у клітинах, що призводить до їхнього пошкодження, але не до зміни типу тканини.