У пацієнта віком 30 років, який шпиталізований з діагнозом гострий гломерулонефрит, спостерігалася протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?
- A Зниження кількості нефронів, що функціонують
- B Підвищення проникності клубочкової мембрани
- C Зниження онкотичного тиску крові
- D Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів
- E Затримка виведення продуктів азотистого обміну
Правильна відповідь: B. Підвищення проникності клубочкової мембрани
Пояснення
При гострому гломерулонефриті ушкоджується фільтраційний бар'єр клубочків. У нормі він перешкоджає проходженню великих молекул, зокрема білків, у первинну сечу.
При запаленні клубочків проникність мембрани підвищується → білки плазми проходять через клубочковий фільтр → виникає протеїнурія.
Схема:
Гломерулонефрит → ушкодження клубочкового фільтра → ↑ проникності → білок потрапляє в сечу → протеїнурія
Чому інші варіанти неправильні?
A. Зниження кількості функціонуючих нефронів → може знижувати загальну фільтраційну здатність нирок, але не є безпосередньою причиною протеїнурії.
C. Зниження онкотичного тиску крові → сприяє виходу рідини з капілярів, але не є основним механізмом появи білка в сечі.
D. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах → може збільшувати фільтрацію, але саме по собі не пояснює проходження білків через пошкоджений бар'єр.
E. Затримка продуктів азотистого обміну → призводить до азотемії/уремії, а не безпосередньо до протеїнурії.
При запаленні клубочків проникність мембрани підвищується → білки плазми проходять через клубочковий фільтр → виникає протеїнурія.
Схема:
Гломерулонефрит → ушкодження клубочкового фільтра → ↑ проникності → білок потрапляє в сечу → протеїнурія
Чому інші варіанти неправильні?
A. Зниження кількості функціонуючих нефронів → може знижувати загальну фільтраційну здатність нирок, але не є безпосередньою причиною протеїнурії.
C. Зниження онкотичного тиску крові → сприяє виходу рідини з капілярів, але не є основним механізмом появи білка в сечі.
D. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах → може збільшувати фільтрацію, але саме по собі не пояснює проходження білків через пошкоджений бар'єр.
E. Затримка продуктів азотистого обміну → призводить до азотемії/уремії, а не безпосередньо до протеїнурії.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»