Чоловік віком 63 роки, за словами родичів, тричі втрачав свідомість. Об'єктивно спостерігається: ЧД — 18/хв, ЧСС — 45/хв, АТ — 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ встановлено: частота зубців P — 80/хв, частота шлуночкових комплексів — 42/хв. Який вид аритмії найімовірніший?

Ключова ознака — передсердя і шлуночки скорочуються незалежно один від одного:
зубці P: 80/хв → передсердя працюють нормально;
шлуночкові комплекси: 42/хв → шлуночки скорочуються значно повільніше;
між ними немає нормального проведення імпульсу → виникає AV-дисоціація.
Це характерно для повної атріовентрикулярної блокади (III ступеня).

Чому інші варіанти неправильні?
A. AV-блокада II ступеня — частина імпульсів із передсердь ще проводиться до шлуночків, тому не всі зубці P супроводжуються QRS.
B. Синусова брадикардія — при ній частота P і QRS однакова, просто знижена.
C. Синоатріальна блокада — порушується вихід імпульсу із синусового вузла; виникають паузи, а не незалежна робота передсердь і шлуночків.
E. AV-блокада I ступеня — усі імпульси проводяться до шлуночків, лише подовжений інтервал PQ (PR).