Питання 122 з 150

Під час обстеження пацієнта, який звернувся до неврологічного відділення, виявлено: згладженість лобних складок шкіри, неможливість примружити очі, опущення кута рота. При видиху через рот (при мовленні або надуванні щік) уражена щока роздувається, як парус, що свідчить про слабкість м'язів з цього боку. Який нерв пошкоджений?

  1. A Лицевий
  2. B Додатковий
  3. C Окоруховий
  4. D Блукаючий
  5. E Трійчастий

Правильна відповідь: A. Лицевий

Пояснення

Описані симптоми характерні для периферичного ураження лицевого нерва (n. facialis):
згладжені лобні складки → слабкість лобового м'яза;
неможливість примружити/заплющити око → ураження кругового м'яза ока;
опущення кута рота → слабкість мімічних м'язів;
«симптом вітрила» — при надуванні щоки повітря виходить через слабкість щічного м'яза.
Усі ці м'язи отримують рухову іннервацію від лицевого нерва (VII).

Чому інші варіанти неправильні?
A. Окоруховий нерв (III) — забезпечує рух більшості зовнішніх м'язів очного яблука, а також піднімання верхньої повіки. Не іннервує мімічні м'язи.
B. Блукаючий нерв (X) — іннервує переважно м'язи глотки, гортані та внутрішніх органів.
D. Трійчастий нерв (V) — забезпечує чутливість обличчя та рухову іннервацію жувальних м'язів. При його ураженні буде слабкість жування, а не мімічних м'язів.
E. Додатковий нерв (XI) — іннервує грудинно-ключично-соскоподібний і трапецієподібний м'язи.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»

Зустрічається в буклетах