Питання 146 з 148

У пацієнта після травми в ділянці ліктьового суглоба виникло утруднення при згинанні IV та V пальців кисті. Під час обстеження діагностовано зниження больової та температурної чутливості шкіри мізинця (V палець) і присереднього (ліктьового) боку безіменного пальця (IV палець) на долонній поверхні кисті, а також — IV, V та ліктьового боку III пальця на тильній поверхні кисті. Який нерв плечового сплетення ушкоджено внаслідок травми?

  1. A Серединний
  2. B Присередній шкірний нерв передпліччя
  3. C Променевий
  4. D Ліктьовий
  5. E М'язово-шкірний

Правильна відповідь: D. Ліктьовий

Пояснення

Ліктьовий нерв проходить позаду медіального надвиростка плечової кістки в ділянці ліктьового суглоба, тому саме тут він часто травмується.

У задачі характерні ознаки його ураження:
утруднене згинання IV і V пальців;
втрата больової та температурної чутливості:
V пальця;
ліктьової половини IV пальця на долонній поверхні;
IV, V пальців та ліктьової половини III пальця на тильній поверхні.
Це відповідає зоні шкірної іннервації ліктьового нерва.

Чому інші варіанти?
A. Серединний нерв — забезпечує чутливість переважно I–III пальців і променевої половини IV пальця.
B. Присередній шкірний нерв передпліччя — іннервує шкіру передпліччя, а не пальців кисті.
C. Променевий нерв — забезпечує чутливість переважно тильної поверхні латеральної частини кисті та I–III пальців, а також розгинає пальці.
E. М'язово-шкірний нерв — після переходу в латеральний шкірний нерв передпліччя забезпечує чутливість латеральної поверхні передпліччя.
Ілюстрація до пояснення

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»