На розтині тіла чоловіка 46 років на слизовій оболонці прямої та сигмовидної кишок виявилено множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи; у просвіті кишки слиз, невелика кількість крові; гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяно S.Sonne. Який найбільш вірогідний діагноз?
- A Хвороба Крона
- B Ієрсініоз
- C Холера
- D Дизентерія
- E Сальмонельоз
Правильна відповідь: D. Дизентерія
Пояснення
правильно-дизентерія
пояснення-звертаємо увагу на локалізацію- пряма і сигмовидна,крововиливи і плівки,слиз+кров,ФІБРИНОЗНИЙ коліт,і прямо вказано,що висіяно шигели,отже це точно шигельоз тобто дизентерія
неправильно- Хвороба Крона
пояснення-Трансмуральне запалення, «бруківка», тріщини,уражає будь-який відділ травного тракту
неправильно-Сальмонельоз
пояснення-Макроскопічно-слизова набрякла, гіперемована,поверхня вкрита слизом
Можливі поверхневі фібринозні накладення, але ❗ не щільно фіксовані ,легко знімаються. Мікроскопічно-катаральне або катарально-фібринозне запалення,десквамація епітелію
неправильно-холера
пояснення- Головна мішень- епітелій тонкої кишки.
Макроскопічно-Тонка кишка:різко переповнена водянистим вмістом («рисовий відвар»).Системні зміни (через дегідратацію)
-Гемоконцентрація,судинний колапс
неправильно-ієрсиніоз
пояснення-Ієрсиніоз — інфекційне захворювання, яке викликає ураження тонкої і товстої кишки, особливо термінального відділу ілеуму та цекуму, з ураженням лімфоїдної тканини.
Макроскопічно: стінка кишечника набрякла, гіперемована; можлива поява глибоких виразок неправильних форм, часто в ділянках групових лімфоїдних фолікулів; регіонарні лімфатичні вузли збільшені, щільні, на розрізі темно-червоні.
Різниця між ієрсиніозом і черевним тифом:
Локалізація та характер ураження: при ієрсиніозі уражається термінальний ілеум і цекум, з глибокими виразками неправильеої форми, тоді як при черевному тифі виразки овальні по всій слизовій.
Регуляторна відповідь: ієрсиніоз супроводжується гострим запаленням з мікроабсцесами і васкулітом, черевний тиф — переважно гіперплазія фолікулів з менш вираженим некрозом.
Системні прояви: при ієрсиніозі локальні ускладнення (парапроктит, перфорації), при черевному тифі септична інтоксикація
пояснення-звертаємо увагу на локалізацію- пряма і сигмовидна,крововиливи і плівки,слиз+кров,ФІБРИНОЗНИЙ коліт,і прямо вказано,що висіяно шигели,отже це точно шигельоз тобто дизентерія
неправильно- Хвороба Крона
пояснення-Трансмуральне запалення, «бруківка», тріщини,уражає будь-який відділ травного тракту
неправильно-Сальмонельоз
пояснення-Макроскопічно-слизова набрякла, гіперемована,поверхня вкрита слизом
Можливі поверхневі фібринозні накладення, але ❗ не щільно фіксовані ,легко знімаються. Мікроскопічно-катаральне або катарально-фібринозне запалення,десквамація епітелію
неправильно-холера
пояснення- Головна мішень- епітелій тонкої кишки.
Макроскопічно-Тонка кишка:різко переповнена водянистим вмістом («рисовий відвар»).Системні зміни (через дегідратацію)
-Гемоконцентрація,судинний колапс
неправильно-ієрсиніоз
пояснення-Ієрсиніоз — інфекційне захворювання, яке викликає ураження тонкої і товстої кишки, особливо термінального відділу ілеуму та цекуму, з ураженням лімфоїдної тканини.
Макроскопічно: стінка кишечника набрякла, гіперемована; можлива поява глибоких виразок неправильних форм, часто в ділянках групових лімфоїдних фолікулів; регіонарні лімфатичні вузли збільшені, щільні, на розрізі темно-червоні.
Різниця між ієрсиніозом і черевним тифом:
Локалізація та характер ураження: при ієрсиніозі уражається термінальний ілеум і цекум, з глибокими виразками неправильеої форми, тоді як при черевному тифі виразки овальні по всій слизовій.
Регуляторна відповідь: ієрсиніоз супроводжується гострим запаленням з мікроабсцесами і васкулітом, черевний тиф — переважно гіперплазія фолікулів з менш вираженим некрозом.
Системні прояви: при ієрсиніозі локальні ускладнення (парапроктит, перфорації), при черевному тифі септична інтоксикація
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»