Чоловіка 49 років доставлено з місця автомобільної аварії до лікарні у непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий та поверхневий. Переломів кісток та пошкодження головного мозку не виявлено. Під час пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Що є первинною причиною важкого стану потерпілого?

Велика внутрішня кровотеча в черевну порожнину різко зменшує об’єм циркулюючої крові, що веде до падіння венозного повернення, зниження ударного та хвилинного об’єму серця і, як наслідок, до системної гіпоперфузії та гіпоксії органів. Клінічно це проявляється блідістю, тахікардією з малим наповненням пульсу, порушенням свідомості є типовими ознаками геморагічного шоку, первинним механізмом якого є саме гіповолемія через гостру крововтрату.

Ключові слова: шкірні покриви бліді, пульс частий та поверхневий, під час пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові

Еритропенія – зниження кількості еритроцитів саме по собі не є клінічною причиною гострого колапсу, бо організм може витримати зниження еритроцитів при збереженому ОЦК.
Гіпонатріємія – електролітні розлад не викликоють настільки швидкого шокового стану з ознаками масивної крововтрати.
Гіпоінсулінемія – гормональні зміни не є первинними при механічній травмі.
Гіпопротеїнемія – втрата білків плазми є складовою крововтрати, але вона не є первинною причиною непритомності та тахікардії у порівнянні з критичним падінням тиску через дефіцит об'єму рідини.