Швидкою допомогою до приймального відділення доставлений хворий з кривавим блюванням. В анамнезі - цироз печінки. Пошкодження яких вен найбільш вірогідне у даному випадку?

Правильна відповідь: Стравохідні
Ключові слова: криваве блювання при цирозі печінки
Стравохідні - при цирозі печінки виникає портальна гіпертензія, тому частина венозної крові шукає обхідний шлях через портокавальні анастомози, один із головних таких шляхів - стравохідні вени, які сполучають систему ворітної вени з верхньою порожнистою веною, тому через перевантаження вони розширюються та можуть розриватися, викликаючи криваве блювання.
Верхня брижова - неправильна відповідь, тому що вона впадає безпосередньо у ворітну вену, тому не має зв’язку з анастомозами, її ушкодження не спричиняє блювання кровʼю.
Селезінкові - неправильна відповідь, тому що вона також впадає у ворітну вену, її тиск буде зростати при цирозі, але внаслідок цього виникне спленомегалія, а не криваве блювання.
Печінкові - неправильна відповідь, тому що вони відводять кров із печінки у нижню порожнисту вену. При цирозі вони стискаються фіброзною тканиною, але їх розрив не спричиняє блювання — кров залишається у черевній порожнині.
Нижня брижова - неправильна відповідь, тому що вона дренує ліву частину товстої кишки, не бере участі у портокавальних анастомозах, пов’язаних зі стравоходом, тому її пошкодження не викликає кривавого блювання.