При розтині тіла жінки 40-ка років, що померла від крововиливу у головний мозок під час гіпертонічного кризу, знайдено: ожиріння за верхнім типом, гіпертрихоз та гірсутизм, стрії шкіри, стегон та живота. В передній долі гіпофізу - базофільна аденома. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?

Правильна відповідь: Хвороба Іценко-Кушинга.
Знахідки при розтині є патогномонічними (характерними лише для цього захворювання) для хвороби Іценко-Кушинга:
Базофільна аденома гіпофіза — прямий морфологічний субстрат захворювання. Ця пухлина виробляє надлишок АКТГ.

Клініко-морфологічні прояви гіперкортицизму:
Ожиріння за верхнім типом (кушингоїдне).
Гіпертрихоз та гірсутизм — надлишок андрогенів наднирників.
Стрії (розтяжки) на шкірі — через атрофію сполучної тканини.
Гіпертонічний криз та смерть від крововиливу в мозок — наслідок важкої артеріальної гіпертензії, яка є обов'язковим компонентом синдрому Кушинга.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Аліментарне та церебральне ожиріння: Не пояснюють наявність аденоми гіпофіза, гірсутизму, стрій та вираженої гіпертензії з летальним наслідком.

Хвороба Сімондса (пангіпопітуїтаризм): Це тотальна недостатність гіпофіза, що призводить до кахексії (схуднення), а не ожиріння.

Гіпертонічна хвороба: Пояснює лише гіпертензію та інсульт, але не інші специфічні симптоми та знахідку аденоми гіпофіза.