У жінки діагностовано пухлину головки підшлункової залози, порушення венозного відтоку із деяких органів черевної порожнини. Яка венозна судина була здавлена пухлиною?

Правильна відповідь: Ворітна вена (Vena portae)
Топографічна анатомія:
Головка підшлункової залози анатомічно тісно пов'язана з двома великими судинами, що проходять позаду неї:
Нижня порожниста вена (НПВ) — розташована позаду голівки підшлункової залози.

Ворітна вена (V. portae) — формується позаду шийки підшлункової залози від злиття верхньої брижової та селезінкової вен. Саме ворітна вена проходить у складі печінково-дванадцятипалої зв'язки разом із загальною жовчною протокою та власною печінковою артерією.

Механізм ускладнення:
Пухлина головки підшлункової залози, збільшуючись, може здавлювати ворітну вену, що проходить безпосередньо поруч.
Це призводить до порушення відтоку венозної крові від усіх органів, які дренуються в систему ворітної вени: Селезінка, Шлунок, Кишечник (тонка та товста кишка), Підшлункова залоза
Порушення відтоку викликає розвиток портальної гіпертензії з усіма її наслідками (асцит, варикозне розширення вен стравоходу тощо).

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Ниркова вена: Здавлювання ниркової вени пухлиною підшлункової залози не є типовими при головковій локалізації; частіше це відбувається при пухлинах тіла чи хвоста. Навіть при ураженні, це викличе порушення відтоку лише з однієї нирки, а не з "деяких органів" черевної порожнини.

Нижня порожниста вена: Її здавлювання також можливе, але воно призведе до набряків нижніх кінцівок та порушень відтоку від них, а не від органів черевної порожнини.

Ліва та права шлункові вени: Це дрібніші притоки, що впадають у ворітну вену. Їхнє ізольоване ушкодження не викличе системного порушення венозного відтоку з кількох органів.