У пацієнта на ЕКГ спостерігається значне розширення зубця R (до 0,18 с). Це зумовлено зменшенням швидкості проведення збудження такими структурами серця:

Правильна відповідь:— Шлуночки
На ЕКГ зубець R відображає деполяризацію шлуночків (переважно лівого).
Розширення (подовження) зубця R (тривалість >0,10–0,12 с) свідчить про повільне проведення збудження в шлуночках.

Причини:
Блокада ніжки пучка Гіса (найчастіша причина):
При блокаді лівої ніжки — R розширений у лівих грудних відведеннях (V5–V6).
При блокаді правої ніжки — R розширений у правих грудних відведеннях (V1–V2).
Гіпертрофія шлуночків (може супроводжуватися невеликим подовженням).
Інтравентрикулярні порушення проведення.

Шлуночкова деполяризація здійснюється через пучок Гіса → ніжки → волокна Пуркіньє. При уповільненні проведення на цьому рівні фаза деполяризації подовжується → R розширений.

НЕ ПРАВИЛЬНО
Передсердя — їх деполяризація відображається зубцем P, а не R.
Атріовентрикулярний вузол — його затримка подовжує інтервал P–Q (P–R), а не зубець R.
Правий шлуночок та Лівий шлуночок — зубець R у різних відведеннях переважно відображає деполяризацію лівого шлуночка; проте у формулюванні питання мова йде про структури серця загалом, що відповідають за деполяризацію шлуночків.
Хоча лівий шлуночок дає основний внесок у R, але блокада будь-якої ніжки впливає на проведення в обох шлуночках; правильніше говорити про шлуночки загалом, оскільки проведення іде по системі Гіса–Пуркіньє для обох шлуночків.