У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок з’явилися біль в грудній клітці, кровохаркання, наростаюча дихальна недостатність, при явищах якої він помер. На розтині діагностовані множинні інфаркти легенів. Яка найімовірніша причина їх розвитку в цьому випадку?

Відповідь: Тромбоемболія гілок легеневої артерії
Передумови: Хворий мав тромбофлебіт нижніх кінцівок — запалення вен з утворенням тромбів. Це класичне джерело венозних тромбоемболів.

Механізм: Тромб з вен ніг відривається → стає емболом.
Ембол рухається венозною системою → праве передсердя → правий шлуночок.
З правого шлуночка викидається в легеневу артерію.
Закупорює її гілки, перекриваючи кровопостачання ділянок легень → інфаркт легені.

Клініка, що підтверджує:
Біль у грудній клітці, кровохаркання, дихальна недостатність — типові симптоми ТЕЛА (тромбоемболії легеневої артерії) та інфаркту легені.
Термінологія: Тромбоемболія — це саме закупорка судини відривним тромбом (емболом), що прийшов з іншого місця. Це відрізняє її від місцевого тромбозу.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Тромбоз легеневих вен: Тромбоз виникає на місці в легеневих венах. Але джерело проблеми в умові — нижні кінцівки, а не легені.
Тромбоз гілок легеневої артерії: Місцеве утворення тромбу в легеневій артерії. Можливе, але менш імовірне, ніж емболія з ніг. Ключове слово в умові — "тромбофлебіт нижніх кінцівок", що прямо вказує на джерело емболів.
Тромбоемболія бронхіальних артерій / Тромбоз бронхіальних артерій: Бронхіальні артерії — частина системного (великого) кола кровообігу. Ембол з ніг не може потрапити в них безпосередньо, оскільки спочатку проходить через легеневу систему.