Пацієнт був доставлений до лікарні з такими симптомами: запаморочення, сухість в роті, зіниці сильно розширені, порушення акомодації, тахікардія, утруднення сечовипускання, атонія кишечника. Передозування якого препарату могло викликати ці симптоми?

Атропіну сульфат

Ключові слова: передозування, М-холіноблокатори, мідріаз (розширення зіниць), тахікардія, сухість у роті, затримка сечовипускання.

Симптоми пацієнта описують класичну картину холінолітичного синдрому, який виникає при блокаді парасимпатичної нервової системи на рівні мускаринових (М) рецепторів. Атропін блокує М-холінорецептори в різних органах, що призводить до наступних ефектів: припинення секреції → сухість у роті, розслаблення м'яза-звужувача зіниці → сильне розширення зіниць; розслаблення війкового м'яза → порушення акомодації, зняття гальмівного впливу блукаючого нерва → тахікардія, зниження тонусу кишечника → атонія; спазм сфінктера сечового міхура → утруднення сечовипускання, при передозуванні виникає збудження, запаморочення, а у важких випадках — галюцинації ("атропіновий психоз").

Не правильно:
Клофелін: Це препарат центральної дії для зниження тиску. Передозування викликає різку гіпотонію, брадикардію (уповільнення серцебиття) та сильний седативний ефект (сонливість), що суперечить тахікардії та збудженню.

Празозин: alpha1-адреноблокатор. Викликає розширення судин і зниження тиску. Може бути рефлекторна тахікардія, але він не викликає сухості в роті або паралічу акомодації.

Фуросемід: Потужний діуретик (сечогінне). Передозування призводить до зневоднення та падіння тиску, але не впливає на зіниці або акомодацію.

Каптоприл: Інгібітор АПФ. Використовується при гіпертонії. Типовим побічним ефектом є сухий кашель, а не описаний комплекс холінолітичних симптомів.