Хвора 27-ми років закрапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явився свербіж та печіння тіла, набряк губ та повік, свистячий кашель; став падати артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь в розвитку даної алергічної реакції?

Правильна відповідь: IgE та IgG
Ключові слова: Через декілька хвилин з’явився свербіж та печіння тіла, набряк губ та повік, свистячий кашель; став падати артеріальний тиск - типова картина анафілактичної реакції (алергія негайного типу).

IgE та IgG: такі реакції зумовлені участю імуноглобулінів класу IgE. Вони фіксуються на поверхні тканинних базофілів і опасистих клітин, і при повторному контакті з антигеном (пеніциліном) викликають їх дегрануляцію з вивільненням гістаміну, серотоніну, лейкотрієнів, що призводить до бронхоспазму, набряку та зниження артеріального тиску. Разом із IgE у розвитку таких реакцій можуть брати участь імуноглобуліни класу IgG, які здатні опосередковувати антитіло-залежну цитотоксичність та посилювати запалення, активуючи комплемент.

IgM та IgD: IgM беруть участь у первинній відповіді на антиген і активують комплемент, IgD здебільшого функціонує як рецептор на В-лімфоцитах; не відіграють ключової ролі в анафілаксії.

IgM та IgG: IgG може брати участь, але IgM не є медіатором негайної алергічної реакції; цей варіант не повністю відповідає механізму анафілаксії.

IgG та IgD: IgG може брати участь у цитотоксичних реакціях, але IgD не відіграє ролі у розвитку анафілактичних проявів; не забезпечує швидку IgE-залежну реакцію.

IgA та IgM5: IgA відповідає за місцевий імунітет слизових оболонок, IgM – первинну імунну відповідь; обидва класи не спричиняють швидку IgE-залежну алергію.