Ліквідатора аварії на АЕС, який отримав опромінення, стало турбувати блювання, яке виникає несподівано. Який препарат слід призначити хворому?

Метоклопрамід

Ключові слова: променева хвороба, несподіване блювання, протиблювотний засіб, блокада D2-рецепторів.

Блювання при променевій хворобі має центральне походження (через подразнення пускової зони блювотного центру) та периферичне (через пошкодження слизової оболонки ШКТ). Необхідний потужний протиблювотний засіб, що діє на обидві ланки. Метоклопрамід є специфічним блокатором дофамінових (D2) та (у високих дозах) серотонінових (5-HT3) рецепторів.

Не правильно:
Де-нол (Вісмуту субцитрат): Це гастропротектор, який використовується для лікування виразки. Він не впливає на блювотний центр і не зупиняє блювання.

Аерон: Це комбінований холіноблокатор, який використовується переважно для профілактики "морської" та "повітряної" хвороб. Він малоефективний при блюванні центрального (токсичного/променевого) генезу.

Атропін: Хоча він має деяку протиблювотну дію (як М-холіноблокатор), він поступається метоклопраміду за силою та специфічністю, а також викликає багато системних побічних ефектів (тахікардія, сухість у роті).

Резерпін: Це антигіпертензивний препарат і нейролептик. Він не є протиблювотним засобом; навпаки, за рахунок підвищення парасимпатичного тонусу він може стимулювати моторику шлунка та посилювати нудоту.