Під час огляду хворого відзначаються різке звуження зіниць, сонливість, рідке дихання за типом Чейна-Стокса, затримка сечі, сповільнення серцевого ритму, підвищення спинномозкових рефлексів. Яка речовина викликала отруєння?

Описана клінічна картина є класичним симптомокомплексом отруєння Морфіном (або іншими опіоїдами).Цей стан часто називають «тріадою опіоїдного отруєння», до якої входять пригнічення дихання, звуження зіниць та коматозний стан.Чому це саме Морфін?Різке звуження зіниць («точкові зіниці»): Це одна з найбільш характерних ознак дії опіоїдів. Морфін стимулює ядра окорухового нерва, що призводить до стійкого міозу.Дихання Чейна-Стокса: Морфін різко знижує чутливість дихального центру до вуглекислого газу ($CO_2$), що призводить до патологічних типів дихання або його повної зупинки.Підвищення спинномозкових рефлексів: На відміну від багатьох інших депресантів ЦНС, морфін у великих дозах може знімати гальмівний вплив кори на спинний мозок, що клінічно проявляється підвищенням рефлексів (іноді аж до тетанічних судом).Затримка сечі: Виникає через підвищення тонусу сфінктерів сечового міхура.Брадикардія (сповільнення ритму): Наслідок стимуляції блукаючого нерва (nervus vagus).