У групи альпіністів на висоті 3000 метрів було зроблено аналіз крові. Виявлене зниження HCO3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Який механізм зниження HCO3 крові?
- A Зниження реабсорбції бікарбонатів у нирках
- B Зниження амоніогенезу
- C Гіпервентиляція
- D Посилення ацидогенезу
- E Гіповентиляція
Правильна відповідь: C. Гіпервентиляція
Пояснення
Гіпервентиляція: Механізм: висота → гіпоксія → стимуляція дихального центру → гіпервентиляція → ↓ CO₂ → респіраторний алкалоз. При ↓ CO₂ у крові виникає газовий алкалоз. Для компенсації нирки зменшують реабсорбцію HCO₃⁻ → його рівень у плазмі падає до 15 ммоль/л.
Зниження реабсорбції бікарбонатів у нирках: ниркова патологія, ↓ HCO₃⁻ через дефект реабсорбції. У альпіністів нирки здорові, причина не в патології.
Зниження амоніогенезу: ↓ утворення NH₄⁺ у нирках, порушення виділення кислот. Не пояснює зниження HCO₃⁻ при гіпервентиляції.
Посилення ацидогенезу: ↑ утворення кислот у метаболізмі. Тут навпаки алкалоз, а не ацидоз.
Гіповентиляція: ↑ CO₂, газовий ацидоз. У альпіністів навпаки гіпервентиляція.
Зниження реабсорбції бікарбонатів у нирках: ниркова патологія, ↓ HCO₃⁻ через дефект реабсорбції. У альпіністів нирки здорові, причина не в патології.
Зниження амоніогенезу: ↓ утворення NH₄⁺ у нирках, порушення виділення кислот. Не пояснює зниження HCO₃⁻ при гіпервентиляції.
Посилення ацидогенезу: ↑ утворення кислот у метаболізмі. Тут навпаки алкалоз, а не ацидоз.
Гіповентиляція: ↑ CO₂, газовий ацидоз. У альпіністів навпаки гіпервентиляція.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»