У померлого внаслідок серцевої недостатності на шкірі відзначаються сліди висипу у вигляді плям і крапок. У ділянці крижі, остистих відростків хребців - пролежні. При мікроскопічному дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових залоз, у судинах мікроциркуляторного русла й дрібних артеріях - деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт з наявністю гранульом Попова; у серці - інтерстиційний міокардит. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

правильно-висипний тиф
пояснення-Головна мішень- Ендотелій судин (системний васкуліт),пролежні через недостатню трофіку
Мікроскопічно-Деструктивно-проліферативний васкуліт,ураження дрібних судин,набряк ендотелію
Периваскулярні інфільтрати:лімфоцити,макрофаги=формування тифозних гранульом (вузликів Попова),ендотромбоваскуліт
може виникнути тифозний менінгоенцефаліт
неправильно- ВІЛ-інфекція
пояснення-Характеризується прогресуючим імунодефіцитом через ураження CD4⁺ T-лімфоцитів. Патанатомічно: на ранніх стадіях — генералізована лімфаденопатія з фолікулярною гіперплазією; надалі — виснаження лімфоїдної тканини, атрофія лімфатичних вузлів, селезінки, тимуса. Типові опортуністичні інфекції (пневмоцистна пневмонія, кандидоз, ЦМВ), пухлини (саркома Капоші, неходжкінські лімфоми), ураження ЦНС (ВІЛ-енцефалопатія).
неправильно-Вузликовий періартеріїт
пояснення-Системний некротизуючий васкуліт артерій середнього калібру. Морфологічно: сегментарний фібріноїдний некроз стінок артерій з лейкоцитарною інфільтрацією, аневризматичні розширення (“вузлики”), тромбози та ішемічні інфаркти органів. Найчастіше уражаються нирки, серце, кишечник, нерви.
неправильно-Ку-гарячка
пояснгення-Зоонозна інфекція,переважають інтерстиціальна пневмонія та гранульоматозний гепатит із характерними “кільцеподібними” гранульомами;