На прийом до лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з пацієнтом встановлено, що він харчується, в основному, крупами й вживає мало м’яса, молока та яєць. Дефіцит якого вітаміну є провідним у цього пацієнта?

Описані симптоми (особливо симетричне запалення шкіри там, де на неї потрапляє сонце) — це класична картина Пелагри. Пелагра виникає при дефіциті вітаміну РР (ніацину/нікотинаміду). Вітамін РР унікальний тим, що ми можемо синтезувати його самі з амінокислоти Триптофану. Джерело триптофану: М'ясо, молоко, яйця (тваринні білки). Джерело вітаміну РР: Також м'ясо та печінка. Отже, пацієнт їсть тільки крупи (де мало вітаміну РР і майже немає триптофану) і не їсть м'яса. Організм не отримує вітамін ззовні і не може створити його всередині -> розвивається Пелагра.
Біотин (Вітамін Н): дефіцит теж викликає дерматит, але він себорейний (лущення, жирна шкіра), часто супроводжується випадінням волосся та болями у м'язах. Для нього не характерна чітка симетричність саме на відкритих сонцю ділянках.
Токоферол (Вітамін Е): дефіцит веде до м'язової дистрофії, неплідності або гемолітичної анемії.
Кальциферол (Вітамін D): дефіцит веде до рахіту або остеомаляції (проблеми з кістками).
Фолієва кислота (Вітамін В9): дефіцит веде до мегалобластної анемії.